Oddelenie anestéziológie a multiodborovej intenzívnej starostlivosti

Hlavnou náplňou činnosti oddelenia je poskytovanie diagnostickej, liečebnej a preventívnej zdravotnej starostlivosti pacientom so závažným poškodením zdravia indikovaným na ústavnú zdravotnú starostlivosť v spomínaných odboroch a poskytovanie anestéziologickej starostlivosti v spolupráci s operačnými, neoperačnými a diagnosticko-vyšetrovacími zložkami nemocnice.

OAMIS poskytuje tzv. „plávajúce lôžka“, t. j. počet lôžok pre pacientov jednotlivých pod-oddelení sa mení podľa aktuálnej potreby.

ODDELENIE OAMIS vo Vranove nad Topľou POZOSTÁVA Z:

• lôžkovej časti
• anestéziologickej časti – podávanie anestézie počas operácií
• ambulantnej časti

Lôžková časť OAIMS

Poskytuje starostlivosť o pacientov s ohrozením a zlyhaním základných životných funkcií – podpora a náhrada dýchania, krvného obehu, starostlivosť o pacientov s ťažkou poruchou vedomia a multiorgánovým zlyhávaním. Oddelenie disponuje lôžkami, ktoré majú multidisciplinárny charakter – to znamená, že sú určené všetkým pacientom ohrozeným na živote bez ohľadu na vyvolávajúcu príčinu.

Liečebné možnosti/výkony

Lôžková časť oddelenia poskytuje liečebné postupy intenzívnej medicíny a ošetrovateľskú starostlivosť pre kriticky chorých pacientov so zlyhávajúcimi alebo zlyhanými funkciami jedného alebo viacerých orgánov, čo zvyčajne vyžaduje podporu alebo náhradu zlyhanej funkcie liekmi alebo sofistikovanými prístrojmi.

Liečebné metódy oddelenia anestéziológie a intenzívnej medicíny :

• umelá pľúcna ventilácia so sofistikovanými pľúcnymi servoventilátormi,
• fibrobronchoskopia,
• punkčná dilatačná tracheostómia,
• hrudná drenáž,
• podpora zlyhávajúceho obehu krvi,
• postupy enterálnej a parenterálnej výživy,
• perkutánna endoskopická gastrostómia,
• rozšírené monitorovanie životných funkcií, vrátane invazívnych monitorovacích postupov a rehabilitačné postupy prispôsobené pacientom zotavujúcich sa zo závažného ochorenia.

Prístrojová technika sa priebežne inovuje a do liečby zavádzame moderné diagnostické a liečebné metódy. Do budúcna je plánované zabezpečenie hemodialyzačného prístroja na podporu funkcie zlyhávajúcich obličiek, bed side monitory základného spektra biochemický a acidobázických vyšetrení a stavu zrážania krvi a monitory na sledovanie srdcového výdaja.

Anestéziologický úsek

Zastrešuje bezbolestné vykonávanie diagnostických a liečebných výkonov operačnej a neoperačnej povahy poskytnutím primeraného spôsobu anestézie alebo tlmenia bolesti. Anestéziologická starostlivosť sa začína predoperačným anestéziologickým vyšetrením, ktorého obsahom je komplexné zhodnotenie zdravotného stavu pacienta, vykonanie a doplnenie predoperačných vyšetrení vzhľadom na plánovaný anestéziologický a operačný výkon, vysvetlenie plánovaného postupu pacientovi a získanie jeho informovaného súhlasu.

Anesteziologický úsek zabezpečuje vlastnú prípravu a podanie

• celkovej anestézie
• regionálnej anestézie
• prípadne kombinovanej anestézie

a starostlivosť o pacienta v priebehu anestézie a v bezprostrednom pooperačnom období sa vykonáva tak, aby anestézia a liečebný alebo diagnostický výkon boli pre pacienta čo najbezpečnejšie, eliminovali sa riziká s ním spojené, zabránilo sa alebo sa minimalizoval výskyt možných komplikácií a vytvorili sa podmienky pre optimálny priebeh výkonu. Súčasťou anestézie je aj liečba bezprostrednej pooperačnej bolesti, ktorá je jednou z podmienok rýchleho zotavovania sa pacienta po výkone.

Anestéziologický úsek zabezpečuje aj pôrodnú epidurálnu analgéziu (PEDA) pre pacientky so záujmom o bezbolestný pôrod, ktorej účelom je tlmenie pôrodných bolestí počas prirodzeného pôrodu.

Anestéziologická ambulancia

Je zriadená na zabezpečenie predoperačných anestéziologických vyšetrení pacientov operovaných, resp. vyšetrovaných v našej nemocnici. Cieľom vyšetrenia na anestéziologickej ambulancii je minimalizovať riziko výskytu komplikácii v spojitosti s anestézou a vytvorenie optimálnych podmienok pre priebeh výkonu. V ambulancii je čiastočne poskytovaná aj starostlivosť o ambulantných pacientov s chronickými bolesťami rôzneho pôvodu.

Ordinačné hodiny: PO- PIA 10:00-15:30

Na tomto oddelení zabezpečuje neurológ komplexnú neurointenzívnu starostlivosť o pacientov s ochoreniami nervosvalového aparátu, so zlyhávaním vitálnych funkcií, najmä u pacientov s cerebrovaskulárnym ochorením, s potrebou podpory obehového a respiračného systému, v myastenickej kríze, epileptickom statuse, s ťažkými formami akútnej polyradikuloneuritídy. Oddelenie má moderné prístrojové vybavenie, všetky lôžka sú plne monitorované. Na oddelení pracuje erudovaný tím s niekoľkoročnou praxou.
Okrem neurointenzívnej komplexnej starostlivosti je k dispozícii aj resuscitačná starostlivosť. Zároveň je zabezpečená multiodborová spolupráca.

Na oddelení multiodborovej intenzívnej starostlivosti sa pre pacientov s cievnou mozgovou príhodou ischemickou poskytujú sofistikované metódy. Ide o trombolytickú intravenóznu trombolýzu, v prípade indikácie sa pacient odosiela na mechanické endovaskulárne odstránenie trombu a liečbu stenóz mozgových a prívodných tepien angioplastikou alebo stentom do VÚSCH v Košiciach.

Z celkového počtu 200 cievnych mozgových príhod ischemických sa u nás ročne indikuje 15% pacientov na systémovú intravenóznu trombolytickú liečbu.

JIS vnútorného lekárstva

V spolupráci s internistom, intenzivistom, chirurgom a neurológom zabezpečuje poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom, ktorí sú v ohrození života, pacientom kriticky chorým so zlyhávaním životných funkcii z rôznych príčin, najčastejšie po infarkte myokardu, pri dekompenzovanej cukrovke, pri zlyhaní dýchania, pri zlyhaní srdca alebo obličiek alebo pečene alebo iných orgánov.