„Najlepšie je absolvovať kontrolu ešte pred letom, aby sme včas odhalili rizikové znamienka a zároveň pripravili pokožku na zvýšené slnečné žiarenie,“ vysvetľuje MUDr. Dana Kluková z dermatovenerologickej ambulancie Polikliniky ProCare Košice. Kontrola materských znamienok pred letom: Ako včas spoznať podozrivé zmeny? Materské znamienka má takmer každý z nás. Väčšina z nich je neškodná, no niektoré zmeny na koži môžu signalizovať vážny problém.
Materské znamienka verzus melanóm – rozdiel a príčiny
Materské znamienka vznikajú nahromadením pigmentových buniek – melanocytov – v koži. Tieto bunky produkujú melanín, teda pigment, ktorý dáva koži farbu. „Väčšina znamienok je nezhubná (benígna). Ak však dochádza k atypickému množeniu melanocytov, môže vzniknúť zhubný nádor – melanóm,“ vysvetľuje MUDr. Kluková z dermatovenerologickej ambulancie Polikliniky ProCare KVP Košice.
Znamienka sa najčastejšie objavujú v detstve a počas dospievania. S pribúdajúcim vekom už nové pigmentové znamienka vznikajú menej často. „V staršom veku sa síce objavujú rôzne kožné výrastky či škvrny, no tie už väčšinou nie sú tvorené melanocytmi – ide o iné typy benígnych lézií,“ dopĺňa dermatologička.
Ak si človek nie je istý, o aký kožný útvar ide, odborné vyšetrenie je najbezpečnejším riešením. Melanóm totiž patrí medzi najagresívnejšie kožné nádory. Kľúčová je preto prevencia, pravidelná kontrola znamienok a včasná diagnostika.
Rizikové faktory vzniku melanómu
„Ak sa v rodine vyskytol melanóm, riziko je vyššie. Ďalším faktorom je UV žiarenie, či už zo slnka alebo zo solária. Rizikové sú najmä opakované spálenia kože, obzvlášť v detstve,“ hovorí odborníčka. „Viac ohrození sú aj ľudia so svetlým fototypom (najmä I. a II. typ). Tvorbu znamienok však môžu ovplyvniť aj hormonálne zmeny, napríklad v puberte.“
Do rizikovej skupiny patria aj pacienti s viac ako 50 znamienkami či s dysplastickými (atypickými) névami. Ľudia z týchto skupín by mali absolvovať kontroly častejšie.
Ako si správne kontrolovať znamienka?
Samovyšetrenie kože by sa malo vykonávať približne raz mesačne. Dôležité je prezrieť si celé telo – spredu, zozadu, vrátane chodidiel, ale aj skrytej sedacej oblasti či pokožky hlavy.
Pomôckou je známe ABCDE pravidlo, ktoré pomáha rozpoznať rizikové znamienko:
- A – asymetria: znamienko nie je pravidelne okrúhle alebo oválne.
- B – border (okraj): okraje sú nepravidelné alebo zúbkované.
- C – color (farba): prítomnosť viacerých farieb alebo nerovnomerné sfarbenie.
- D – diameter (priemer): priemer väčší ako 6 mm (hoci melanóm môže byť aj menší).
- E – evolúcia (vývoj): akákoľvek zmena veľkosti, farby, tvaru alebo krvácanie.
„Veľmi dôležitým znakom je takzvané ‚škaredé káčatko‘ – znamienko, ktoré sa výrazne odlišuje od ostatných. Varovným signálom je aj spontánne krvácanie alebo dlhodobo sa nehojaca chrasta,“ upozorňuje MUDr. Kluková.
Nezabúdajte na preventívnu prehliadku
Vyšetrenia u odborného lekára sa pacienti nemusia obávať, ide o rýchly a nebolestivý proces. „Začína anamnézou – lekár sa pýta na rodinný výskyt melanómu a doterajšie kontroly. Nasleduje vyšetrenie kože dermatoskopom – ide o nebolestivú optickú pomôcku so svetlom, ktorá umožňuje detailne prezrieť znamienka,“ opisuje MUDr. Kluková.
Pacient sa vyzlečie do spodnej bielizne a kontrolujú sa aj menej dostupné miesta. Pravidelná preventívna kontrola by mala prebehnúť raz ročne, rizikoví pacienti sú sledovaní každé tri až šesť mesiacov.
Chirurgické či laserové odstránenie znamienka?
Ak je znamienko podozrivé, mení sa, krváca alebo je u človeka vyššie riziko melanómu, volí sa chirurgické odstránenie skalpelom. Zákrok prebieha ambulantne. „Robí sa v lokálnej anestézii, pacient ide potom domov. Stehy sa vyberajú približne o 10 až 14 dní,“ približuje kožná lekárka.
Po zákroku sa odporúča krátkodobo obmedziť výraznejšiu fyzickú záťaž, aby sa rana dobre zahojila a jazva bola čo najestetickejšia. „Každé chirurgicky odstránené znamienko sa posiela na histologické vyšetrenie. Výsledky mávame zvyčajne do dvoch týždňov, často už pri vyberaní stehov,“ dopĺňa MUDr. Dana Kluková.
Laser sa používa len pri útvaroch, pri ktorých je isté, že sú nezhubné – napríklad pri niektorých vystupujúcich, nepigmentovaných kožných výrastkoch. „Ak je však akékoľvek podozrenie alebo to robíme z preventívnych dôvodov, určite nie laserom,“ zdôrazňuje lekárka. Dôvod je jednoduchý: pri laserovom odstránení nie je možné tkanivo odoslať na histológiu, čo je pri znamienkach s možným rizikom zásadné.
Prevencia a včasná diagnostika
Odborníčka zároveň pripomína, že základom je prevencia a pravidelná kontrola kože. „Používajte krémy s vysokým SPF, nanášajte ich v dostatočnom množstve a pravidelne obnovujte. Vyhýbajte sa poludňajšiemu slnku a pomôže aj ochranné oblečenie, klobúk a okuliare,“ odporúča kožná lekárka.
Včasná diagnostika výrazne zvyšuje šance na úplné vyliečenie melanómu. „Ak si pacient nie je istý akoukoľvek zmenou na koži, je vždy lepšie prísť na vyšetrenie zbytočne, než podceniť varovné príznaky,“ uzatvára MUDr. Dana Kluková z dermatovenerologickej ambulancie Polikliniky ProCare Košice.
5 dôležitých faktov o znamienkach
1. Väčšina znamienok je nezhubná; rizikové sú tie, ktoré sa menia, krvácajú alebo majú nepravidelný tvar či farbu.
2. Kontrola kože doma: raz mesačne, celé telo vrátane chodidiel, sedacej oblasti a pokožky hlavy. Používajte ABCDE pravidlo a sledujte „škaredé káčatko“.
3. Odstránenie znamienka prebieha v lokálnej anestézii a vždy sa posiela na histológiu.
4. Prevencia: vysoký SPF, pravidelné nanášanie krému, UV ochranné oblečenie, vyhýbanie sa poludňajšiemu slnku.
5. Preventívna kontrola u dermatológa: väčšinou raz ročne, rizikové skupiny častejšie (3–6 mesiacov).
MUDr. Dana Kluková absolvovala štúdium na Univerzite Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach (2006–2012). Pracovala v Dost, dermatovenerologickom oddelení sanatórneho typu vo Svidníku a v roku 2017 získala atestáciu z dermatovenerológie. Od roku 2018 pôsobí v dermatovenerologickej ambulancii Polikliniky ProCare Košice.
