Centrum pre domácu parenterálnu výživu

Klinická výživa

Pod pojmom klinická výživa rozumieme farmaceuticky vyrobené prípravky, ktoré pomáhajú liečebne ovplyvniť stav organizmu a jeho telesné procesy a podporiť tak účinnú liečbu u pacientov so zhoršeným stavom výživy.

Zabezpečenie nutričných požiadaviek organizmu klinickej výživy zahŕňa:

• zlepšuje efekt a toleranciu k inej liečbe,
• znižuje riziko vzniku infekčných komplikácií,
• zlepšuje pooperačné hojenie rán a rekonvalescenciu,
• znižuje riziko vzniku dekubitov,
• vedie k udržaniu sebestačnosti, fyzickej a mentálnej kondície,
• zvyšuje kvalitu života pacientov s podvýživou alebo rizikom vzniku podvýživy.

Kto sú pacienti klinickej výživy

Našimi pacientmi sú ľudia so závažnými chronickými chorobami – s poruchou príjmu potravy, s poruchami priechodnosti tráviaceho traktu, pri zvýšenej potrebe živín, pri zvýšených stratách bielkovín, pri poruchách trávenia a vstrebávania a poruchách metabolizmu.

Ďalej to sú pacienti s chronickou črevnou nedostatočnosťou a chronickým črevným zlyhaním – so zápalovými chorobami čreva, po rozsiahlych resekciách čreva, s poruchou priechodnosti tráviaceho traktu pri nádorových chorobách.

ENTERÁLNA VÝŽIVA

Prípravky klinickej výživy prijíma pacient ústami prípadne cez sondu do tráviaceho traktu.

Podáva sa ako:

– nutričná podpora – pacient popíja prípravky enterálnej výživy v priebehu dňa pomedzi bežné jedlá, čím zlepší príjem živín a energie,
– plná enterálna výživa – prípravky enterálnej výživy pokrývajú celkovú dennú potrebu energie a živín, zvyčajne je podávaná do tráviaceho traktu cez sondu (nazogastrická sonda, nazojejunálna sonda, gastrostómia, jejunostómia).

Výhody enterálnej výživy:

• prirodzenejší spôsob výživy,
• podpora funkcií čreva,
• menšie riziko komplikácií.

Nevýhody enterálnej výživy:

• neprirodzená chuť,
• neznášanlivosť,
• riziká vyplývajúce z prítomnosti sondy v tráviacom trakte pri plnej enterálnej výžive.

PARENTERÁLNA VÝŽIVA

• Roztoky s výživou sú podávané priamo do krvného obehu pacienta cez žilový katéter.
• Používa sa, ak dlhodobo nie je možné splniť nutričné požiadavky prirodzenou stravou alebo enterálnou výživou.
• Možno ju podávať ako doplnok bežnej stravy či enterálnej výživy alebo môže zabezpečovať kompletný príjem živín.

Podávanie parenterálnej výživy:

• podlieha osobitnému schváleniu zdravotnej poisťovne,
• na podávanie výživy slúži dlhodobý žilový prístup, ktorý zavádza cievny chirurg v analgosedácii,
• roztoky sa zvyčajne podávajú v priebehu noci, pacient sa cez deň venuje svojim bežným činnostiam,
• pacient chodí na pravidelné kontroly, dôsledne dodržiava stanovený režim.

Výhody parenterálnej výživy:

• zabezpečuje pre život nevyhnutnú výživu,
• nahrádza činnosť nefunkčného tráviaceho traktu,
• zlepšuje kvalitu života, fyzickú výkonnosť.

Nevýhody parenterálnej výživy:

• riziko závažných metabolických komplikácií,
• riziko komplikácií pri prítomnosti dlhodobého žilového katétra (krvácanie, sepsa),
• časovo náročná aplikácia roztokov parenterálnej výživy,
• čiastočné obmedzenie v bežných denných činnostiach.

–           je podmienkou schválenia liečby zdravotnou poisťovňou,
–           prebieha v nemocnici počas hospitalizácie,
–           výučbu a tréning podstupuje aj príbuzný pacienta,
–           k dispozícii sú: tlačený manuál pre pacienta, tréningové video vytvorené naším tímom, názorné pomôcky.