Odborníci siete nemocníc Svet zdravia a polikliník ProCare pripravili klinický protokol pre manažment pacientov s podozrením, prípadne pozitívne testovaných na ochorenie COVID-19.
Spojili sa najlepší odborníci z rôznych pracovísk po celom Slovensku a za 72 hodín vytvorili jednoduchý manuál, vďaka ktorému dokáže pacienta s koronavírusom liečiť aj neinfektológ, chirurg, očný lekár, respektíve ošetrovať sestra. Sieť nemocníc Svet zdravia a polikliník ProCare dnes predstavila deväťstranový klinický protokol, ktorý jednoduchým spôsobom sumarizuje najpodstatnejšie údaje z národného štandardu a aktuálnej zahraničnej odbornej literatúry.
V prípade masívneho nárastu pacientov s koronavírusom, kedy budú do ich manažmentu zapojení aj lekári rôznych špecializácií.
Zdravotníci budú tak mať v rukách rýchly a jasný návod, ako správne postupovať. Sieť ponúka celý set metodických dokumentov na inšpiráciu aj ostatným nemocniciam a je pripravená na ďalšiu odbornú diskusiu.
„Už viac ako mesiac sa v našich nemocniciach pripravujeme na situáciu, keď budeme potrebovať hospitalizovať veľké množstvo pacientov s ochorením COVID-19. Spustili sme pandemické plány, rozdelili nemocnice na infekčnú a neinfekčnú zónu a reprofilizovali doterajšie pracoviská na COVID oddelenia.
Pred 11 našimi pracoviskami sú zriadené mobilné odberové miesta, všade funguje triáž pacientov a neustále sa snažíme dopĺňať zásoby liekov a ochranných pracovných pomôcok.
Časť personálu, ktorý dnes nie je pre zrušenie plánovaných operácií v nemocnici potrebný, zostáva doma v pohotovosti, aby sa neinfikoval a mohol byť nemocnici veľkou oporou, ak by koronavírus na Slovensku naplno prepukol. Neustále sa školíme, ako správne postupovať, pričom na dennej báze ošetrujeme desiatky pacientov s podozrením na COVID-19. Doteraz nik z nášho personálu nebol infikovaný.
Aby každý náš zdravotník dokázal promptne a správne reagovať v prípade núdze, naši odborníci vytvorili v enormne krátkom čase komplexný metodický manuál, ktorý nám má pomôcť nezaváhať a nepochybiť. Vďaka všetkým týmto opatreniam sme dnes už dobre pripravení na možný nárast pacientov s ochorením COVID-19,“ uviedol generálny riaditeľ siete nemocníc Svet zdravia a siete polikliník ProCare Vladimír Dvorový.
Každá nemocnica a poliklinika siete uskutočňuje triáž pacientov pri vstupe a má zriadené buď samostatné koronavírus pracovisko či ambulanciu alebo COVID oddelenie. Nemocnice celkovo v červenej, infekčnej zóne dokážu vyčleniť pre pacientov s koronavírusom až 650 reprofilizovaných lôžok. Túto kapacitu by mali postupne uvoľňovať v dvoch až troch vlnách podľa potreby s ohľadom na počet pacientov.
Sieť má tiež celkovo k dispozícii 110 umelých pľúcnych ventilátorov.
Približne polovicu dokáže využiť pre pacientov s komplikovaným priebehom ochorenia COVID-19. Pred 11 pracoviskami siete sú aktuálne zriadené mobilné odberové miesta, a to buď v spolupráci so súkromnými laboratóriami Alpha medical alebo regionálnymi úradmi verejného zdravotníctva. Ďalšie štyri pracoviská sa na zriadenie takýchto miest pripravujú. Dosiaľ nemocnice uskutočnili vyše 1800 odberov, z čoho bolo 1100 v rámci mobilných odberových miest. Z toho počtu výsledky testov ochorenie potvrdili len u deviatich pacientov.
Ako protokol vyzerá a čo obsahuje?
„Klinický protokol rieši manažment pacientov s podozrením, prípadne pozitívne testovaných na koronavírus. Čiastočne sa už používa, keďže v nemocniciach Svet zdravia už máme prvých pacientov s ochorením COVID-19. Primárne je však určený na fázu pandémie, keď budú denne pribúdať desiatky až stovky nových pacientov.
Protokol poskytuje návod, ako postupovať v takejto situácii a obsahuje súbor opatrení, ktoré treba vykonať v rámci diagnostiky a liečby. Pomôže lekárom, ktorí nie sú špecialisti na infekčné choroby, no ktorí sa budú musieť tiež podieľať na riešení infekčných pacientov a vedieť správne postupovať. Protokol by sme radi dali na užívanie či inšpiráciu aj ostatných zdravotníckym zariadeniam a keďže je to živý dokument, je pripravený na prípadné doplnenia či úpravy,“ vysvetľuje medicínsky riaditeľ siete nemocníc Svet zdravia a siete polikliník ProCare Róbert Hill.
Klinický protokol sa skladá z niekoľkých častí
Zahŕňa vstupný filter pacientov s podozrením na COVID-19 a skórovací systém na odhalenie osôb s rizikom závažného priebehu ochorenia. Každý pacient s podozrením na infekciu podstupuje ďalšie vyšetrenia v červenej, infekčnej zóne nemocnice alebo polikliniky. Dokument stanovuje, aké vyšetrenia treba vykonať počas hospitalizácie a aký bude manažment pacienta.
Jednotlivé úkony sú koncipované v stromovej štruktúre a formou odpovedí áno/nie vedú lekára celým procesom. Klinický protokol uľahčí lekárom čo najrýchlejšie urobiť základnú diagnostiku, selekciu pacientov a identifikáciu rizikových osôb, ktorým hrozí ťažký priebeh ochorenia.
V protokole tiež sieť uviedla možnosti liečby, ktoré považuje v danej chvíli za dobré a dostupné. Ak v prípade nových poznatkov alebo zmeny národného štandardu dôjde k zmene, vie protokol promptne upraviť, keďže je stručný a jasne štruktúrovaný. Taktiež personál si zmeny vie rýchlejšie osvojiť a použiť v praxi.
Autormi klinického protokolu sú hlavní medicínski odborníci siete nemocníc Svet zdravia a polikliník ProCare
Spracovanie dokumentu trvalo iba tri pracovné dni, čo svedčí o ich vysokom nasadení.
Autori klinického protokolu:
- MUDr. Marek Pytliak, hlavný lekár pre internú medicínu
- MUDr. Štefan Zamba, primár infektologického oddelenia michalovskej nemocnice
- MUDr. Boris Mavrodiev, hlavný lekár pre anestéziológiu a intenzívnu medicínu
- MUDr. Iveta Petrašovičová, hlavná lekárka pre rádiológiu
- Doc. MUDr. Andrea Demitrovičová, klinická farmakologička
- PhDr. Tatiana Kosťová, manažérka pre ošetrovateľskú starostlivosť
Prijatie protokolu je dôležité aj preto, že v súvislosti s koronavírusom sa objavuje množstvo informácií, ktoré však vzhľadom na krátkosť času od vypuknutia epidémie ešte nie sú vedecky potvrdené. Preto vychádza zo štandardného preventívneho, diagnostického a terapeutického postupu pre COVID-19, ktorý vypracovalo ministerstvo zdravotníctva a ide o jeho transformáciu do interného klinického protokolu prispôsobeného na pomery regionálnych všeobecných nemocníc. Je to živý dokument, ktorý sa v prípade objavenia nových poznatkov bude priebežne aktualizovať.
Odbornej verejnosti je nový klinický protokol spoločne s ďalším setom metodických dokumentov (OOPP manuál, postup OŠE starostlivosti, USG manuál a COVID-19 vstupný filter) dostupný na webovej stránke www.procare.sk/protokol-covid19. Vypočuť si rovnako zdravotníci môžu aj podcast, v rámci ktorého medicínsky riaditeľ siete Róbert Hill vysvetľuje jednotlivé jeho časti, aby si ho zdravotníci lepšie a rýchlejšie dokázali osvojiť.
