Čo je lumbálna punkcia?
Lumbálna punkcia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa z diagnostických alebo liečebných dôvodov zavádza do chrbticového kanála ihla na odobratie mozgovomiechového moku – likvoru.
Likvor je číra, bezfarebná tekutina, ktorá sa tvorí v mozgu, cirkuluje v mozgovomiechových cestách a vstrebáva sa.
Nadnáša mozog, chráni ho pred otrasmi a nárazmi, zabezpečuje privádzanie živín do mozgu a odvádzanie nepotrebných látok, podieľa sa aj na imunitnej obrane.
Diagnostický účel lumbálnej punkcie
Tento zákrok sa zvyčajne robí preto, aby sa vylúčilo či potvrdilo niektoré ochorenie centrálnej nervovej sústavy. Najčastejšie ide o ochorenie ako:
- subarachnoidálne krvácanie
- zápalové ochorenie mozgu, mozgových blán a miechy
- skleróza multiplex
- iné
Liečebný účel lumbálnej punkcie
- odčerpanie likvoru pri jeho zvýšenom tlaku
- podanie liečebnej látky alebo anestetika do miechového kanála / napríklad počas pôrodu a operácii
Ako prebieha lumbálna punkcia?
- Lumbálnu punkciu možno vykonávať v zákrokovej miestnosti alebo na lôžku – podľa rozhodnutia lekára a podľa celkového zdravotného stavu pacienta.
- Súhlas s vyšetrením potvrdzujete svojím podpisom na osobitnom tlačive.
- Celý výkon trvá približne 15 až 20 minút a vykonáva sa za sterilných podmienok.
- Je potrebné, aby ste pred výkonom mali prázdny močový mechúr.
Pri samotnom výkone budete sedieť s čo najviac prehnutým „vyhrbeným“ chrbtom alebo ležať na boku s kolenami pritiahnutými k hrudi. Lekár vám následne po dôkladnej dezinfekcii miesta vpichu (obyčajne medzi 4. a 5. driekový stavec) zavedie do miechového kanála ihlu, ktorou odoberie asi 10 ml likvoru.
Čo by ste ešte mali vedieť o odbere / zákroku?
- Odber sa vykonáva v mieste, kde už miecha nezasahuje, preto neexistuje riziko ochrnutia.
- Samotný výkon nie je bolestivý, iba vpich a prepichnutie kože podobne ako pri odbere krvi, môžete cítiť pocit tlaku pri zavádzaní punkčnej ihly.
- Pri punkcii sa odoberá asi 10 ml likvoru. Jeho celkové množstvo v nerovovej sústave predstavuje asi 150 ml a vytvára sa ho asi 500 ml denne.
- Doplnenie odobratého množstva zaberie telu iba krátky čas.
Má lumbálna punkcia nežiadúce účinky?
V zriedkavých prípadoch sa môže po punkcii vyskytnúť tzv. postpunkčný syndróm, ktorý sa prejavuje bolesťami hlavy vo vertikálnej polohe, t. j. v stoji alebo v sede, v ľahu tieto bolesti miznú. Môžu ho sprevádzať nevoľnosť, zvracanie a závraty.
Ako predísť vzniku postpunkčného syndrómu
Po výkone lumbálnej punkcie sa pacientom odporúča ležať 30 minút až 1 hodinu na bruchu, neskôr vo vodorovnej polohe 24 hodín po výkone. Piť čo najviac tekutín, tvorbu likvoru zvyšuje kofeín, preto si pokojne môžete dať aj kávu či iný kofeínový nápoj.
Syndrómu možno predísť aj použitím tzv. atraumatickej ihly, ktorá má tvar ceruzky s otvorom na odber likvoru naboku, netraumatizuje mozgovomiechovú plenu natoľko ako klasická punkčná ihla a znižuje tak riziko unikania likvoru z miechového kanála po vykonaní punkcie. Poplatok za použitie atraumatickej ihly je v zmysle schváleného cenníka nemocnice.
PÁČILA SA VÁM TÁTO RADA OD NAŠEJ ODBORNÍČKY?
Viac podobných rád a tipov si môžete prečítať v blogu O zdraví.
Túto radu pre vás pripravila PhDr. Anna Fungáčová, hlavná sestra v odbore neurológia v sieti nemocníc Svet zdravia. Spoluautormi tejto rady sú MUDr. Miloslav Dvorák, PhD., hlavný lekár v odbore neurológia v sieti nemocníc Svet zdravia, Mgr. Alena Maliňaková, vedúca sestra neurologického oddelenia Nemocnice Svet zdravia Svidník a Mgr. Lucia Komarová, vedúca sestra neurologického oddelenia Nemocnice Svet zdravia Spišská Nová Ves.
ZOSTAŇTE ZDRAVÝ VY AJ VAŠA RODINA S PROCARE OSOBNOU STAROSTLIVOSŤOU
Jedinečný systém komplexnej starostlivosti pre Vás, Vašu rodinu a Vaše zdravie. Množstvo nadštandardných služieb a doplnkov, vďaka ktorým máte pod palcom nielen svoj čas, ale aj zdravie v rukách tých najlepších odborníkov a špecialistov.
Využite jeden z balíkov ProCare Family Smart alebo ProCare Family Exclusive a my sa už o Vaše zdravie postaráme.
|
|
