Dunaszerdahelyi Szülészeti Osztály

A posztnatális táplálás élettani szempontból ugyanolyan kardinális jelentőséggel bír, mint a prenatális dietetika. A dunaszerdahelyi szülészeti osztály a hospitalizáció során biztosítja a szükséges makro- és mikrotápanyagokat tartalmazó, klinikailag összeállított étrendet.

A dunaszerdahelyi szülészeti osztály az Európai Unió szülészeti és nőgyógyászati szakmai irányelveivel összhangban biztosít standard egészségügyi ellátást a várandósság és a partus időszakában, valamint nőgyógyászati kórképek esetén. A szakterület keretében a nőgyógyászati megbetegedések prevenciójával, diagnosztikájával, terápiájával és gondozásával, valamint a fiziológiás és patológiás szülészettel foglalkozunk.

A Szülészeti osztály a Szülészeti-nőgyógyászati osztály integrált része. Az osztály funkcionálisan kapcsolódik a Neonatológiai részleghez. A gravidák klinikai ellátását 46 ágyas kapacitással biztosítjuk.

Intézményünkben hospitalizáljuk a terhesség 20. hetéig fellépő abortus imminens eseteket, a partus praematurus imminens állapotokat, a korai és késői graviditás alatti vérzéseket, az intrauterin retardáció eseteit, a promt burokrepedést, a terhességi hypertoniát, a praeeclampsiát, valamint egyéb terhességi szövődményeket.

A gravidák ellátásának keretében osztályunkon biztosított a partusra történő pszichofizikai felkészítés. Az edukációs foglalkozásokon a partner részvétele is biztosított.

A gyermekágyas részlegen rooming-in rendszer üzemel, emelt szintű kórtermek állnak rendelkezésre, továbbá szoros kooperációt folytatunk a neonatológiai szakasszisztensekkel, és laktációs szaktanácsadást is biztosítunk.

Azon várandósok részére, akik részletes tájékoztatást igényelnek a partusra való felkészülésről, a szülés folyamatáról, a puerperium időszakáról, a graviditás alatti életmódról, valamint a légzéstechnikák gyakorlati elsajátításáról, pszichofizikai felkészítő programot állítottunk össze.

Azon apák vagy közeli hozzátartozók számára, akik a partuson jelen kívánnak lenni, javasoljuk az egyórás edukációs felkészítés elvégzését az oktatóval történt előzetes egyeztetés alapján.

A Szlovák Szövet- és Sejtközponttal (SCTB) együttműködve biztosítjuk a köldökzsinórvér és a köldökzsinór-szövet mintavételének lehetőségét. Részletes tájékoztatás a 0800 800 522 ingyenesen hívható zöld számon igényelhető,munkanapokon 8:00 és 20:00 óra között. További információk a www.cakam-babatko.sk weboldalon érhetők el,illetve elektronikus megkeresés küldhető az informacie@sctb.sk címre.

Az újszülött világrahozatala a női életút egyik legkiemelkedőbb élettani eseménye. A dunaszerdahelyi szülészeti osztályon a vajúdók szakképzett egészségügyi személyzet asszisztenciájával, kontrollált aromaterápiás környezetben élhetik át a partus folyamatát.

Az eljárás célja az optimális pszichoszomatikus állapot elősegítése a szülészeti osztályon. Ez egy biztonságos, fiziológiás adjuváns terápia, amely hatékonyan támogatja a szülő nő érzelmi stabilitását és nyugalmát. Az aromaterápiás illóolajok alkalmazása adjuváns terápiaként szolgálhat a terhességhez társuló, enyhébb lefolyású klinikai panaszok enyhítésében.

A Dunaszerdahelyi Kórház és Rendelőintézet Szülészeti és Nőgyógyászati Osztálya az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztállyal (OAIM) együttműködve biztosítja a szülő nők számára az epidurális analgézia (PEDA) melletti partus lehetőségét.

A PEDA applikálásának feltétele az előzetes aneszteziológiai kivizsgálás elvégzése, valamint a tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása az aneszteziológiai ambulancián (preferáltan a délelőtti időszakban).

Az aneszteziológiai ambulancia rendelési ideje:
Hétfő 7:30 – 13:00
Szerda 7:30 – 13:00
Csütörtök 7:30 – 13:00
Péntek 7:30 – 13:00

Betegtájékoztató és utasítások:
Az epidurális érzéstelenítés (PEDA) 150,- € összegű díjának befizetése a Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályon történik a beavatkozás megkezdése előtt.

Kapcsolat, cím és lokalizáció az intézményen belül:
Aneszteziológiai szakrendelés, földszint, az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály (OAIM) bejáratával szemben, tel.: 031/5571 137
Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Nőgyógyászati szakambulancia, II. emelet, tel.: 031/5571 223

2024 júniusában hatályba lépett az egészségügyi ellátásról szóló törvény módosítása, amely a vajúdó nő számára garantálja a jogot legalább egy, általa kijelölt kísérő személy jelenlétére a partus folyamata alatt. A szülő nő jogosult a partus során egy általa választott személy jelenlétét igényelni.

A kísérő lehet a partner, dúla, édesanya vagy egyéb személy (kivéve az előzetes letartóztatásban lévő, szabadságvesztés büntetését töltő vagy kényszergyógykezelés alatt álló személyeket).

Emelt szintű hospitalizációs körülmények biztosítása, kísérő hozzátartozók elhelyezésének lehetőségével

Az osztály magas színvonalú obstetriai ellátást nyújt a legkorszerűbb diagnosztikai és terápiás módszerek alkalmazásával. A betegellátás fókuszában a partus humanizációja és az alternatív szülészeti technikák alkalmazása áll, elősegítve a szülés folyamatát a szülészet-nőgyógyászati és szülésznői szakmai irányelvekkel összhangban.

ORVOSI BEAVATKOZÁSOK

• spontán fiziológiás és patológiás partusok
• sectio caesarea
• vákuumextrakció
• placenta manuális leválasztása
• szülésindukció
• programozott szülésvezetés
• szonográfiai vizsgálat

EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK

• kísérő személy jelenléte a szülés során
• a Szlovák Szövet- és Sejtközponttal együttműködésben lehetőséget biztosítunk köldökzsinórvér és köldökzsinór-szövet mintavételére. Részletes tájékoztatás a 0800 800 522 ingyenesen hívható telefonszámon kérhető munkanapokon 8:00 és 20:00 óra között. További információk a www.cakam-babatko.sk weboldalon érhetők el, illetve elektronikus levélben az informacie@sctb.sk címen.

FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS A SZÜLÉS SORÁN
A szülészeti osztályon alkalmazott non-farmakológiai eljárások nem fejtenek ki káros hatást az újszülöttre, és nem befolyásolják hátrányosan a fiziológiás szülési folyamatot:

• hidroterápia – meleg zuhany, meleg fürdő alkalmazása
• aromaterápia – különböző illatanyagok és illóolajok széles spektruma áll rendelkezésre, továbbá lehetőség van saját illóolaj, masszázsolaj vagy tusfürdő alkalmazására
• zeneterápia – különböző zenei műfajok biztosítottak, saját hanghordozó (CD) használata engedélyezett
  (a hidroterápia, az aromaterápia és a zeneterápia a térítésköteles, emelt komfortfokozatú szülőszoba szolgáltatási körébe tartozik)
• fitball – alkalmazása a partus I., tágulási szaka alatt
• rebozo technika (mexikói kendő alkalmazása)
• gátvédelem meleg borogatással / gőzölés (vaginális gőzölés)

A szülésvezetés alternatív farmakológiai módszerei:

•   EDA – epidurális analgézia (úgynevezett fájdalommentes szülés)

A Dunaszerdahelyi Kórház és Rendelőintézet Szülészeti és Nőgyógyászati Osztálya az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztállyal (OAIM) együttműködve biztosítja az epidurális analgéziában (EDA) történő szülés lehetőségét.
Az EDA alkalmazásának előfeltételeaz aneszteziológiai szakvizsgálat elvégzése, valamint a tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása az aneszteziológiai szakrendelésen (preferáltan a délelőtti órákban).

AZ ANESZTEZIOLÓGIAI SZAKRENDELÉS RENDELÉSI IDEJE

Az epidurális érzéstelenítés (PEDA) 150,- € összegű díjának befizetése a Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályon történik a beavatkozás megkezdése előtt.

KAPCSOLAT
Aneszteziológiai szakrendelés, földszint, az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály (OAIM) bejáratával szemben, tel.: 031/5571 137
Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Nőgyógyászati Szakrendelő, II. emelet, tel.: 031/5571 304

KIEGÉSZÍTŐ ELJÁRÁSOK ÉS SZOLGÁLTATÁSOK

• posztpartum bonding (skin-to-skin kontaktus) biztosítása az anya igénye szerinti időtartamban
• korai mellre helyezés az anya kérése szerint – a laktáció optimális iniciálása, sectio caesarea esetén is
• rooming-in

ULTRASZONOGRÁFIAI LABORATÓRIUM
2D és ultrahang-diagnosztikai vizsgálatok

• hozzátartozó jelenléte az ultrahangos vizsgálat során
• kontroll ultrahangos vizsgálat a hospitalizált betegeknél
• ultrahangos vizsgálat konzíliárius nőgyógyászati szakvizsgálatok keretében

GYERMEKÁGYAS RÉSZLEG

A partus utáni anyai ellátás standard és emelt komfortfokozatú kórtermekben történik; a rooming-in rendszer biztosítása a szülészet és nőgyógyászat, valamint a szülésznői gondozás szakmai irányelveivel összhangban zajlik. A részlegen a spontán hüvelyi szülést követően a szülőszobáról, illetve a császármetszést követően a posztoperatív megfigyelőből áthelyezett gyermekágyas páciensek kerülnek elhelyezésre.

A laktációs tanácsadást és gondozást a szülésznők, valamint a neonatológiai osztály szakápolói végzik.

A szakápoló edukálja az édesanyát az ápolási feladatokról és az újszülött természetes táplálásáról.

Az osztály komplex neonatológiai szakellátást biztosít, messzemenőkig figyelembe véve a prenatális és posztnatális periódusok specifikumait.

• az újszülöttek adekvát posztnatális adaptációjának monitorozása és biztosítása
• az újszülöttek veleszületett és szerzett patológiáinak diagnosztikája a szükséges laboratóriumi, képalkotó és egyéb kiegészítő vizsgálatok alkalmazásával, beleértve a korai fejlődésdiagnosztikát is
• a veleszületett és szerzett megbetegedések, valamint egyéb patológiás állapotok kezelése a neonatális időszakban
• későbbi utánkövetést és kezelést igénylő súlyos kórképek korai diagnosztizálása
• a laktációs program támogatása, valamint az anya és a gyermek közötti szoros pszichoszomatikus kapcsolat (bonding) elősegítése egészséges és patológiás újszülöttek esetében
• az anyák edukációja és aktív integrálása a gyermek ápolási, kuratív-preventív, rehabilitációs és fejlesztő gondozási folyamataiba
• meghatározó szerepet vállalunk a perinatális, neonatális és csecsemőmortalitás, illetve morbiditás prevenciójában és redukciójában

A nőgyógyászati osztály profilját a minimálisan invazív terápia és az endoszkópos technikák alkalmazása határozza meg. Az osztály tevékenysége illeszkedik a korszerű nőgyógyászati sebészeti irányelvekhez.

ELLÁTÁSI SPEKTRUM

• hiszteroszkópos diagnosztika és operatív terápia – diagnosztikus és operatív méhüregi endoszkópia rendellenes uterinális vérzés, polipusok, adhéziók, valamint submucosus myomák esetén
• a méhnyaklaesiók operatív diagnosztikája – knips biopszia, LEEP, hideg késes konizáció
• a stresszinkontinencia sebészi kezelése
• a női nemi szervek benignus elváltozásainak nagy nőgyógyászati műtétei – hiszterektómia – LAVH, vaginális, abdominális, TLH
• diagnosztikus laparoszkópos beavatkozások krónikus kismedencei fájdalom esetén, infertilitás kivizsgálása hydropertubációval, a tuba uterina sebészete, benignus ovarialis ciszták és tumorok ellátása, stb.

Az újszülöttosztályon diagnosztikai, valamint gyógyító és preventív ellátást biztosítunk az újszülöttek számára a szülést követően.

NEONATOLÓGIAI ELLÁTÓHELY
A szülőszobán egy korszerűen felszerelt neonatológiai ellátóhelyet alakítottunk ki, ahol rendelkezésre áll egy – Atom és Neo-puff típusú – reanimációs asztal, melynek segítségével a szakképzett személyzet biztosítja a neonátus ellátását a partus után, beleértve az azonnali reszuszcitációt és a vitális funkciók stabilizálását adaptációs zavarok esetén.

ROOMING-IN
Az elsődleges ellátást követően az élettani újszülötteket a neonatológiai osztályra helyezzük át, ahol rooming-inrendszerben kerülnek elhelyezésre. A neonatológiai osztály megfigyelő ágyain a közvetlenül a szülés után lévő újszülöttek, a császármetszésen átesett édesanyák gyermekei, az anyai szövődmények miatt ellátást igénylő esetek, illetve azon újszülöttek kerülnek elhelyezésre, akiknél adaptációs zavarok léptek fel, és emiatt obszervációt igényelnek.

NEONATOLÓGIAI VIZSGÁLAT

• metabolikus betegségek szűrése száraz vércseppből,
• hallásszűrés – OAE,
• veleszületett cataracta szűrése,
• a vesék és az agykoponya ultrahangos szűrővizsgálata,
• a csípőízületek Ortolani-módszer szerinti fizikális vizsgálata,
• az arteria femoralis pulzusának tapintásos vizsgálata,
• posztduktális oxigénszaturáció mérése,
• a herék leszállásának vizsgálata (cryptorchismus szűrése).

MŰSZEREZETTSÉG ÉS FELSZERELTSÉG
A Neonatológiai Osztály technikai felszereltsége két nyitott inkubátort (hősugárzó asztalt), zárt inkubátorokat, vitális paraméterek monitorozására alkalmas berendezést és pulzoximétert foglal magában. A további kiemelt jelentőségű orvostechnikai eszközök közé tartoznak az infúziós pumpák (infusomat), a fecskendős pumpák (perfusor), a transzkután bilirubinmérő a bilirubinszint non-invazív meghatározásához, az oftalmoszkóp a kongenitális katarakta szűrésére, az otoakusztikus emisszió (OAE) vizsgálatára alkalmas audiometriás készülék, a fototerápiás egységek a hiperbilirubinémia kezelésére, valamint a minden ágyhoz biztosított apnoe-monitorok és az újszülöttek szállítására szolgáló mobil kiságyak.

Célunk, hogy a fekvőbeteg-ellátás során a tartózkodás körülményei a lehető legkomfortosabbak legyenek. Osztályunk ellátási színvonalát a magas minőségű kórtermek, a higiénikus környezet, a teljes körűen implementált rooming-in rendszer, valamint a Dôvera egészségbiztosító páciensei számára kedvezményesen igénybe vehető emelt szintű kórtermek fémjelzik.

KÓRTEREMTÍPUSOK

A kórtermek funkcionális és esztétikai kialakítása a gyermekágyas édesanyák optimális kényelmét szolgálja:

• hagyományos háromágyas kórtermek,
• hagyományos kétágyas kórterem,
• emelt szintű kórtermek, amelyek felszereltségéhez pelenkázóasztal, hűtőszekrény, éjjeli lámpa, cumisüveg-melegítő, vízforraló, televíziókészülék, valamint saját szaniterblokk (zuhanyzó és WC) tartozik, továbbá lehetőség nyílik a hozzátartozó (apa) elhelyezésére is.

Amennyiben a páciens emelt szintű kórterem vagy egyéb kiegészítő egészségügyi szolgáltatás igénybevételét tervezi, ezen szándékát az osztályon szükséges jeleznie, ahol tájékoztatást kap a vonatkozó adminisztratív és pénzügyi protokollokról.

ROOMING-IN

Az osztályon teljes körű rooming-in rendszer (baba-mama együttes elhelyezés) üzemel, amennyiben az anya és az újszülött szomatikus állapota ezt lehetővé teszi.

A rooming-in ellátási forma élettani előnyei: 

• Az újszülöttek vegetatív működése stabilabb, mivel az anyai hang és a maternális közelség nyugtatólag hat.
• A gyermekágyas édesanya regenerációja hatékonyabb, mivel a pszichés relaxációt elősegíti az újszülött kielégítő állapotának folyamatos vizuális kontrollja. Kölcsönösen alacsonyabb fokú szeparációs stresszt tapasztalnak.
• Az édesanyáknál ritkábban lépnek fel laktációs komplikációk. A rooming-in rendszer lehetővé teszi az újszülött igényei szerinti gyakoribb szoptatást, melynek következtében a laktáció hamarabb indul be, és az újszülött nyugodtabb állapotot mutat.
• A rendszer alkalmazása különösen előnyös primiparák esetében, akik a kórházi ellátás során, szakszemélyzeti támogatással sajátítják el az újszülött-ellátási protokollokat; komplikáció esetén a szülészeti osztály szakemberei azonnali intervencióval és edukációval állnak rendelkezésre. Amennyiben az újszülött éhségérzetet mutat, vagy testkontaktusra van szüksége, az anya a kezdetektől fogva felismeri ezen élettani jelzéseket, és azonnali, adekvát választ tud adni.
• A szoros testi kontaktus szignifikánsan támogatja az újszülött későbbi pszichomotoros és szomatikus fejlődését.

MŰSZEREZETTSÉG ÉS TECHNIKAI HÁTTÉR

Az osztály a magas színvonalú betegellátás biztosításához szükséges teljes orvostechnikai eszközparkkal rendelkezik: ultrahang-diagnosztikai berendezések, posztoperatív őrzőmonitorok, inkubátorok, légzésfigyelő rendszerek, valamint fototerápiás egységek.

Részletes tájékoztatás a látogatási rendről, a hospitalizációhoz szükséges anyai felszerelésről, valamint az osztályon végzett diagnosztikai és terápiás beavatkozások protokolljairól és a preoperatív előkészületekről. Itt elérhetőek az édesanyák számára készült edukációs anyagok, amelyek szakmai támpontot nyújtanak a neonatális időszak első napjainak ellátási feladataihoz.

KLINIKAI RÉSZLEG MEGTEKINTÉSE

A Dunaszerdahelyi Szülészeti Osztály lehetőséget biztosít a szülészeti részleg helyszíni megtekintésére. Lehetősége nyílik a klinikai környezet megismerésére, ahol a partus lezajlik.

PSZICHOPROFILAKTIKUS SZÜLÉSFELKÉSZÍTÉS

A Dunaszerdahelyi Szülészeti Osztály szakszerű pszichoprofilaktikus szülésfelkészítést biztosít a várandósok számára. A felkészítés célja a partusszal kapcsolatos szorongás és félelem klinikai szintű redukálása, valamint a szülési folyamathoz való reális attitűd kialakítása az élettani folyamatok kognitív feldolgozása révén.

A tanfolyam8 tematikus modult foglal magában, az oktatástszakképzett szülésznő végzi. A várandós szülők edukációban részesülnek a terhességi életmódról, a partus fiziológiás menetéről, továbbá gyakorlati úton sajátítják el a neonatológiai alapellátást.
A konzultációkat speciális mozgásterápia és a vajúdás, illetve a kitolási szakasz folyamatát bemutató videóanyag egészíti ki.

A SZÜLÉSZETI OSZTÁLYRA VALÓ FELVÉTELHEZ SZÜKSÉGES ESZKÖZÖK LISTÁJA

• 2 db elöl záródó hálóing (igény esetén intézményi ruházatot biztosítunk)
• köntös, kéztörlő, fürdőlepedő, tisztálkodószerek, szájhigiénés eszközök
• kórházi papucs, higiéniai lábbeli zuhanyzáshoz
• laza szabású pamut alsónemű (posztpartum, egyszer használatos változatok gyógyszertárakban és gyógyászati segédeszköz forgalmazóknál beszerezhetők)
• 2 db szoptatós melltartó
• melltartóbetét
• a páciens krónikus gyógyszeres terápiájához szükséges készítmények
• fóliabevonat nélküli szülészeti betét

Szükséges dokumentáció:

• várandós gondozási könyv
• egészségbiztosítási kártya
• személyi igazolvány
• 1x házassági anyakönyvi kivonat másolata
• 1x apai elismerő nyilatkozat eredeti példánya a magzat vonatkozásában, a szülők egybehangzó nyilatkozatával (amennyiben az anya nem házas családi állapotú és a partner elismeri az apaságot – az illetékes anyakönyvi hivatal állítja ki)
• a graviditás alatt vagy az anamnézisben szereplő speciális vizsgálatok leletei

Az újszülött ellátásához szükséges eszközök:

• eldobható pelenka
• popsikenőcs
• hajkefe
• textilpelenka (3 db)
• nedves törlőkendő (1 csomag)

A neonátus elbocsátásához szükséges kelengye:

• az évszaknak megfelelő ruházat
• pólya, téli időszakban lábzsák
• autós gyermekülés

A klinikai felvétel során mellőzendő tárgyak:

• értéktárgyak
• ékszerek
• nagyobb összegű készpénz

Amennyiben értéktárgyak vannak Önnél, kérjük, adja át azokat kísérőjének, vagy jelezze ezt a szülésznőnek, aki tájékoztatja Önt a biztonságos értékmegőrzés protokolljáról.

ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK

• A szülőszobába a szülésznő kíséri be a pácienst, aki jelenti az ügyeletes orvosnak a felvételt.
• A teljes partuselkülönített szülőszobákbanzajlik, garantálva a folyamat intimitását és a diszkréciót. A szakorvosi felvételi vizsgálatot követően a páciens tájékoztatást kap a szülés várható klinikai lefolyásáról.
• A szülés előttialapvető előkészítésrészét képezi a beöntés és a gát tájékának előkészítése, azonban tiszteletben tartjuk a szülő nők rendelkezési jogát, így ezen beavatkozások elvégzése nem kötelező érvényű.
• A szülés során az optimális vajúdás támogatására relaxációs eszközöket biztosítunk: fitballt, muzikoterápiát, hidroterápiás zuhanyt, valamint epidurális érzéstelenítést; ezek a térítés ellenében igényelhető emelt szintű szülészeti egység részét képezik.
• A gátmetszés (episiotomia) osztályunkon nem minősül rutinszerű szülészeti beavatkozásnak; elvégzése kizárólag a szülés progressziójának és az anyai indikációnak függvénye.
• A szülés befejeztével az újszülöttet azonnal az anya testére, illetve emlőjére helyezzük – bonding (bőrkontaktus).
• A szülést követően két órán át obszerváció alatt tartjuk a szülőszobán. Ezt az időszakot követően kerül sor a „gyermekágyas részlegre„ történő transzferre.
• Telefonon keresztül az Ön egészségi állapotára, a partus lefolyására, illetve újszülöttjére vonatkozó klinikai információk a betegjogi és adatvédelmi előírások értelmében nem szolgáltathatók. Felvilágosítást kizárólag a kezelőorvos nyújt személyesen, a kijelölt konzultációs vagy látogatási időben.

A HOSPITALIZÁCIÓ LEZÁRÁSA

A kórházi ellátás befejezéséről és a hazabocsátás tényéről a kezelőorvos időben, jellemzően a dimissziót megelőző napon nyújt tájékoztatást.
A beteg elbocsátásakor az ellátó szakszemélyzet részletes tájékoztatást nyújt az újszülött fejlődésének további obszervációjáról, illetve az esetlegesen szükséges terápiás eljárásokról. Továbbá kézhez kapja a „Kórházi zárójelentést” (saját és újszülöttje részére), melyet az elbocsátást követően legkésőbb három munkanapon belül köteles eljuttatni a választott csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvoshoz, valamint a körzeti szülész-nőgyógyász szakorvoshoz.